“三高一疹”共病联防在行动 羊城探索乐龄健康新路径

3月24日，由广州日报发起、广州开放大学(国家老年大学广州分部)公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动·广州站，于珠江之畔的“广州阳台”开启。

本次活动以升级后的“乐龄健康第一课”为载体，深度融入广州本土医防协同经验，携手权威专家，深耕“三高一疹(高血压、高血糖、高血脂与带状疱疹)”老年教育阵地，为羊城乐龄人群构建“主动健康、预防先行”的健康防线。

带状疱疹并非简单的皮肤病，而是一种由潜伏的水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，常见于50岁以上中老年、慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群。除了造成皮肤损伤外，疼痛是带状疱疹典型症状，可贯穿于病程全过程。

“这种疼痛常被描述为灼烧、电击或刀割，对生活质量的冲击巨大。”暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰强调，“尤其对于本身已有慢性病的老人，病毒更易‘趁虚而入’，且带来的痛苦往往更重、恢复更慢。”相关数据进一步揭示了“三高”人群面临的更高风险：心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人最高可高出60%。

“三高”与带状疱疹一旦共病，危害并非简单相加，而是相互加剧，形成恶性循环。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏解释道：“高血糖环境削弱了免疫防线，让病毒有机可乘;而剧烈的疱疹疼痛又会反过来加剧血糖波动，增加管理难度。有数据显示，24%的糖尿病患者血糖控制恶化。”

广东省人民医院，广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青则从心脑血管风险角度提示：“有研究表明，患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%。”

在“十五五”规划开局起步的关键阶段，面对“三高一疹”等慢性病与感染性疾病交织的复杂健康挑战，必须将健康优先战略转化为扎实有效的基层实践，而创新医防协同机制成为提升基层健康服务水平的关键举措。

2025年起，国家疾控局明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”，为医防协同服务创新提供了权威政策依据。其中，广东省率先开展“预防接种服务提升年”，重点打造“30分钟接种圈”，并将疫苗接种融入日常诊疗，推动预防服务向基层延伸。

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳介绍：“广州市海珠区、白云区等区域正以‘疫苗处方’为防治抓手，凝聚全社会合力，将预防关口系统性前移到社区健康管理的第一线，筑牢全民健康屏障。这项实践不仅是对国家医防协同战略的广州响应，更是为超大城市健全公共卫生体系贡献广州智慧。”

在基层实践中，“疫苗处方”正从文件走向社区，转化为有温度的乐龄健康守护。“开具‘疫苗处方’意味着我们的工作从‘等病来’转向了‘防病去’。”越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明分享道，“这要求我们更主动地评估居民的整体健康风险，把接种建议变成一份有温度、可执行的‘健康投资’计划，让居民在家门口就能获得专业的健康守护。”

除了基层预防和医疗服务的优化，提升老年健康素养也成为推进健康老龄化的重要抓手。创新老年健康教育模式，将专业医学知识与老年教育深度融合，为老年群体提供系统化、科学化的健康知识，助力其实现从“被动就医”向“主动健康”的转变。

“乐龄健康第一课”正是这一趋势的有力探索。继去年11月北京国家老年大学成功落地试点后，在上海和广州深化实践，“乐龄健康第一课”完成了模式与内容的全面焕新，立足50岁以上“备老人群”共性健康需求和常见疾病共管等问题，打造标准化课件与专业讲师团，构建了可复制、可推广的科普范式。

未来，在以“三高一疹”为试点课题深化的基础上，“乐龄健康第一课”的升级之路也将在全国范围内持续延伸，并逐步拓展至乐龄人群多维度、全周期的健康管理，涵盖更多疾病科普、日常健康管理等内容，为中老年人构建更为完备的健康认知框架，提供更清晰有力的“医防协同”健康管理路径。